昨天,4月2日是孤独症日,今年孤独症日的宣传口号是:“关爱孤独症儿童,关注与支持孤独症人士的照顾者和专业工作者。”
阿斯伯格综合征(AS),属于孤独症谱系障碍(ASD)或广泛性发育障碍(PDD),是一个界限比较模糊的病征,处于孤独症和正常人的交界地带。 不同于典型孤独症,没有明显语言和认知障碍的阿斯伯格人,诊断起来更为困难,误诊、漏诊现象屡见不鲜。或被误诊为其他病症从而做出不适当的干预治疗、或确诊时已错过黄金干预年龄……业内争议不断,“金标准”始终缺位。 2022年1月, “阿斯伯格综合征”这一名称在新的孤独症诊断标准(DSM-5)中被取消,归为孤独症谱系障碍。但这一名称在生活中并未被弃用,常与高功能孤独症混为一谈,常被用以描述会与人说话的孤独症谱系障碍人群。医学名词之外的“阿斯伯格”人,是那些不沉默的孤独症谱系孩子。 01 遇到哪些早期状况 可以帮助我们识别阿斯伯格综合征孩子 这类经常对老师和家长的指令置若罔闻、难以控制的孩子,他们这些“与众不同”的表现很容易与儿童多动症联系起来。但当继续观察和了解,就会发现他们具有以下特征: 1.社会交往方面存在质的损害 阿斯伯格综合征孩子通常是离群、孤立的,往往以一些异常或奇怪的举动去接触别人。他们内心是渴望交流和沟通的,只因为缺乏技巧以及不能明白他人的感受和愿望,在交往中给人“自我中心”的感觉。在社会交流的情感方面,对别人的情感表达缺乏领悟能力,因而表现出反应迟钝、理解拘泥甚至漠视的表象。 2.语言沟通方面存在质的缺陷 尽管阿斯伯格综合征孩子的语言发育正常,但在与他人交谈中总有呆板、单调的感觉,在描述事实时往往缺乏抑扬顿挫、言语的韵律性表现较差。在整个交流过程中,患儿经常呈现的是言语的离题和带偶然性的,给人一种松散且缺乏内在联系和连贯性的交谈模式,不能清楚界定话题的变化,也不能制止说出内心的想法。 3.固执的重复刻板行为,兴趣爱好具有局限性 阿斯伯格综合征的孩子常见的现象有:对一些不寻常且十分局限的事情抱有极大兴趣,往往表现为长时间沉浸于某一事物,而且全神投入。这种情况常常在初次与他人进行社会交往中就能发现。像是许多儿童对诸如恐龙、流行的卡通人物等产生强烈兴趣,这也就导致他们偏向学习一些狭窄而局限的某一学科或领域知识,像是他们对行星的名字、地图、电视节目表或火车时刻表,有着令人惊奇的机械记忆,并积累了超乎寻常的事实知识。 4.异常笨拙的运动能力缺陷 在阿斯伯格综合征孩子中通常存在运动发育延迟和笨拙的表现。尤其是这些人在孩童时期存在手眼协调能力以及精细动作能力差的问题。他们常常步态僵化、姿势古怪、操作技能差,会比同龄人更晚学会骑自行车、接球等运动协调技能。 02 阿斯伯格综合征可以怎样治疗? 有效的干预可以改善阿斯伯格综合征个体应对社会交流的挑战、情绪不稳和冲动、运动协调缺陷和其他可能影响他们生活的方面。 干预的方法有很多,但是就像其他孤独症谱系障碍的干预一样,有一点是确定的,干预是越早开始越好。 下面简单介绍几种干预方法: 1. 社交技能训练和语言治疗: 大多数患有阿斯伯格综合征的儿童和青少年在语言方面没有问题,但他们可能不知道如何恰当地表达自己的想法和感受。 心理咨询师和行为训练师使用社交技能培训来帮助个人学习与同龄人互动的方式。 语言治疗是另一种提高沟通技巧的有用方法。这种疗法可以帮助孩子识别某些手势和修辞方式。它还可以改善眼神交流。 2. 愤怒管理/情绪管理: 制定计划可能对患有阿斯伯格综合征的儿童和青少年有所帮助。这类训练方式通过教会孩子在出现愤怒和其它负面情绪的时候如何应对,增加他们应对技能的“工具库”。 3. 认知行为疗法 (CBT): 这种类型的透过“谈话”方式的干预,通常用于帮助阿斯伯格综合征个体更好地了解自己的特点,知道自己出现困难以及情绪问题的原因以及解决方案。 它还可以帮助儿童和青少年应对焦虑或抑郁。CBT侧重于鼓励个人通过识别和改变特定行为来改变他们的想法和看法。 4. 团体心理辅导: 结构良好的团辅可以帮助患有孤独症谱系障碍的儿童改善沟通、社交技能和其他行为。 5. 药物治疗: 有专门的药物可以帮助控制继发症状,例如焦虑、多动、抑郁或注意力问题。 相信,未来会有越来越多阿斯伯格综合征孩子,在专业机构与恰当的融合教育培养下,拥有属于自己的那片蓝天。
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